颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷以及在腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。如何使患者在接受治疗的同时改善适当的饮食营养,对患者的治疗也会起到一个很好的作用。
1. 饮食以高蛋白、高热量、丰富的维生素及矿物质、适量脂肪的清淡、易消化食物为原则。
2. 术后有呕吐者,应给予清淡、易消化无刺激性的食物,少食多餐,并避免不良刺激。
3. 多食含纤维素丰富的全谷类、绿叶蔬菜、红薯、芋头、香蕉等,以刺激胃肠蠕动,防止便秘的发生。一旦发现排便不畅时,应每天晨起空腹饮用温蜂蜜水200ml,或遵医嘱服用缓泻药。
4. 若合并脑水肿或脑积水时,食物中应减少水钠摄人量,以每日食物中含水量不超过2000ml(包括饮用水)为宜。同时食物中应增加赤小豆、核桃、绿豆、鲤鱼等的含量,可起到脱水、利尿的作用。
5. 意识不清、吞咽困难者,应早期给予鼻饲,应保证患者足够的营养。
6. 不宜食用过于油腻及油炸、油煎、烧烤、烟熏、霉变及不新鲜的绿叶蔬菜。
7. 忌烟、酒、咖啡、可可、浓茶及辛辣等刺激性食物。
术后饮食
1. 麻醉清醒后6小时无吞咽障碍者,方可进少量流质饮食,以后逐渐改为软食。
2. 术后24小时持续昏迷、有吞咽功能障碍的病人,应鼻饲流质饮食,鼻饲时应注意:
(1)少量多餐,每次量少于200ml。间隔时间大于2小时,防止消化不良。
(2)宜高热量,高蛋白,高营养,而低盐饮食。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高,进而导致颅内压升高。保证病人营养,有利于手术后组织的修复。
(3)温度38~40摄氏度,防止烫伤病人。
(4)抬高床头15°~30°,进饮食后半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。
(5)防止胃管脱出,胃管脱出时注入食物可导致食物进入呼吸道引起窒息,应妥善固定不能自行拔出。
(6)喂食前要证明鼻饲管确实在胃内。
(7)术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。
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